Invoering
Een 53-jarige vrouwelijke patiënt leed al jaren aan bilateraal verlies van de posterieure mandibula na een tumorresectieoperatie. Meerdere pogingen met conventionele uitneembare gedeeltelijke prothesen (RPD's) waren mislukt vanwege slechte retentie, instabiliteit en veelvuldig breken. Met ernstige alveolaire resorptie, extreem beperkte interocclusale ruimte, een sterke kokhalsreflex en psychologische weerstand tegen metalen beugels, vormden traditionele behandelingsopties aanzienlijke uitdagingen.
Met behulp van deAident3D digitaal prothesesysteem, werd met succes een zeer stabiele, functionele en comfortabele metalen occlusale verwijderbare partiële prothese vervaardigd door middel van hoge-precieze intra-orale scanning, geavanceerd CAD-ontwerp en nauwkeurige productie. Door het hele proces werd het aantal afspraken dramatisch verminderd, waarbij de uiteindelijke prothese bij de eerste plaatsing een uitstekende pasvorm en functie opleverde. Deze casus demonstreert op krachtige wijze de aanzienlijke voordelen van digitale technologie bij het beheer van complexe revalidatie van uitneembare partiële prothesen.
Patiëntprofiel
Vrouw, 53 jaar oud
Belangrijkste klacht:Ontbrekende bilaterale mandibulaire posterieure tanden gedurende vele jaren. Meerdere eerdere verwijderbare gedeeltelijke prothesen (RPD's) faalden vanwege slechte retentie, instabiliteit, inefficiënt kauwen en veelvuldig breken. De patiënt vroeg om een stabiele, comfortabele en snelle restauratieoplossing.
Medische geschiedenis en klinisch onderzoek
De patiënt verloor tanden 35–37 en 44–47 na een tumorresectieoperatie meer dan tien jaar geleden. Ze had verschillende conventionele RPD's geprobeerd, maar ze werden allemaal verlaten vanwege ongemak, instabiliteit en herhaalde breuken. Ze vertoonde een ernstige kokhalsreflex en een sterke weerstand tegen traditionele metaaldraadbeugels vanwege eerdere schade aan de abutmenttanden.
Klinische bevindingen:
- Ernstige resorptie van de rechter alveolaire rand met littekencontractuur; linkerrand relatief beter bewaard gebleven.
- Extreem beperkte interocclusale ruimte aan de linkerkant (minimaal 0,5–1,0 mm) met extrusie van tegenoverliggende tanden 25–27.
- Eerdere kunstgebitten vertoonden slechte retentie, schommelen en ernstige slijtage van kunsttanden.
Diagnose: Kennedy Klasse II onderkaak gedeeltelijk edentulisme, defecte tand 48, chronische parodontitis.
Behandelingsbeslissing
Vanwege psychologische problemen als gevolg van eerdere tumoroperaties en de extreem beperkte restauratieve ruimte weigerde de patiënt de plaatsing van een implantaat. Na uitvoerige discussie werd gekozen voor een digitaal ontworpen uitneembare partiële prothese (RPD) met metalen occlusale oppervlakken.
Behandelplan en Aident3D digitale workflow
1. Parodontale schilfering van de volledige- mond en occlusale reductie van tanden 25–27 om een ruimte van 1,5–2,0 mm te creëren.
2.Intraoraal scannen met hoge-precisiemet het digitale afdruksysteem Aident3D, inclusief functionele randafwerking.
3.Aident3D CAD-ontwerp:
- Virtuele articulatorsimulatie voor centrische, uitstekende en laterale bewegingen;
- Type II-sluitingen op tanden 34 en 43 voor esthetiek en bescherming van het abutment;
- Metalen occlusale oppervlakken op 35–37 voor superieure sterkte en kauwefficiëntie;
- Hoofdconnector op de taalplaat met versterkt metalen gaas.
4. Productie: Titanium frame vervaardigd met uiterst-precies CNC-frezen.
5.Kwantitatieve occlusale analyse na-inbrenging met behulp van Aident3D intraorale scanning voor nauwkeurige aanpassing.
6.Tand 48 werd twee weken later hersteld met een volledige kroon, waarbij gebruik werd gemaakt van scangegevens die waren vastgelegd met de RPD op zijn plaats, waardoor een uitstekende sluitingsaanpassing werd gegarandeerd.
Behandelingsresultaat
- Uitstekende retentie en stabiliteit zonder merkbaar schommelen;
- Aanzienlijk verbeterde kauwfunctie - patiënt kon onmiddellijk efficiënt op noten kauwen;
- Hoog comfortniveau; kleine drukplekken verdwenen na kleine aanpassing;
- Verbeterde gezichtsondersteuning en een meer ontspannen uitstraling.
Waarom de digitale oplossing Aident3D het verschil maakte
In dit uitdagende geval met ernstig randdefect, beperkte interocclusale ruimte en kokhalsreflex, kan deAident3D digitaal prothesesysteemduidelijke voordelen aangetoond:
- Intra-oraal scannen met hoge-nauwkeurigheid voor gedetailleerd vastleggen van zacht en hard weefsel;
- Sub{0}}precisie in raamwerk, sluiting en occlusaal ontwerp via CAD en virtuele articulator;
- Minder afspraken, ideaal voor gevoelige patiënten;
- Kwantitatieve occlusale analyse voor evenwichtige en stabiele occlusie;
- Naadloze integratie tussen RPD en daaropvolgende kroonrestauratie.
Deze casus illustreert sterk hoe de digitale oplossingen van Aident3D artsen in staat stellen betrouwbare, comfortabele en functionele restauraties uit te voeren, zelfs in moeilijke gevallen na -tumorrehabilitatie.
Neem vandaag nog contact op met Aident3D
Op zoek naar geavanceerde digitale uitneembare protheses of complexe RPD-oplossingen? Neem contact op met het Aident3D-team voor professionele ondersteuning.
