Intraorale scanner: geïllustreerd scantraject en operationele procedures

Er zijn op de huidige markt talloze merken intra-orale scanners verkrijgbaar, maar hun operationele workflows zijn grotendeels vergelijkbaar.

In dit artikel worden geïllustreerde operatietechnieken voor intra-orale scantrajecten besproken. Het biedt praktische operationele tips voor tandartsen die al intra-orale scanners gebruiken, en biedt intuïtieve inzichten voor artsen die overwegen dit digitale apparaat te adopteren.

Opmerkingen over voorbereiding vóór het scannen

Voordat u met scannen begint, dient u de volgende controles vóór het gebruik in acht te nemen:

Controleer de status van de scannerverbinding. Verbindingsprotocollen variëren per merk intra-orale scanner.

Verwijder de beschermkap en plaats een gesteriliseerde scantip. Let op: beschermkappen zijn niet voorzien van reflecterende lenzen.

Verwarm de scantip. De opwarmperiode varieert van 20 seconden tot 2 minuten, afhankelijk van de kamertemperatuur.

Voordelen van het voorverwarmen van de scantip: het minimaliseert het ongemak voor de patiënt wanneer de tip in de mondholte wordt geplaatst, en voorkomt beslaan veroorzaakt door intraorale uitgeademde lucht, wat de scanworkflows en de nauwkeurigheid van de gegevens in gevaar zou kunnen brengen.

Scanmethode 1: S-vormig trajectscannen met meerdere segmenten

Scanvolgorde: Occlusaal oppervlak → Labiaal/buccaal oppervlak (of taaloppervlak) → Taaloppervlak (of labiaal/buccaal oppervlak). Kantel en draai de scannersonde matig tijdens de acquisitie.

Begin, zoals weergegeven in het diagram, vanaf het occlusale oppervlak aan één kant van de tandboog. Volg een S-vormig pad: occlusaal oppervlak → linguaal oppervlak → labiaal-buccaal oppervlak. Draai de scantip lichtjes om elke tand vast te leggen en voltooi het scannen van de volledige boog geleidelijk.

Voer daarna gerichte aanvullende scans uit: het distale oppervlak van de meest posterieure kies, interproximale contactopeningen over de tandboog, lokaal tandvleesweefsel en gebieden die zijn gemarkeerd door de scannersoftware.

Tijdens het scannen is pauzeren toegestaan. Wanneer u de acquisitie hervat, keert u terug naar of benadert u het eerder gescande gebied nabij het pauzepunt. Vermijd willekeurig springen naar verre locaties.

Scanmethode 2: gesegmenteerd sequentieel scannen

Workflow: Scan eerst de occlusale oppervlakken, navigeer vervolgens naar de linguale oppervlakken en leg ten slotte de labiaal-buccale oppervlakken vast. Deze methode bestaat uit drie verschillende scanpassages:

Occlusale pas: Begin aan het distale uiteinde van de achterste kiezen. Scan de occlusale oppervlakken, voer een Z-vormige zwaai uit over de snijtanden van de voortanden (van hoektand naar hoektand), ga verder over de tegenoverliggende occlusale boog en eindig bij de distale kies.

Taaloppervlaktepas: Wikkel de scantip rond de distale molaarhoek om toegang te krijgen tot de linguale zijden. Scan de achterste kiezen, de voortanden en de kiezen aan de contralaterale zijde.

Labiale-buccale oppervlaktepassage: Draai de punt van de linguale distale kies naar de buccale oppervlakken. Leg de achterste kiezen, de voorste labiale oppervlakken en de kiezen aan de andere kant vast.

Voer aanvullende scans uit voor achterste kiezen, gingivale zones en door software gemarkeerde locaties.

Het scannen is mogelijk onderbroken. Bij hervatting keert u terug naar de eerder gescande pauzepositie. Voer geen sprongscans uit.

Beetregistratie-scanprotocol

Verkrijg 3-4 goed gescheiden beetcontactpunten via spotscanning.

De toepasselijke workflow voor bijten scannen verschilt per scannermodel; volg altijd merkspecifieke richtlijnen. Multi-point beetregistratie zorgt voor een eenvoudigere, nauwkeurigere uitlijning en hogere succespercentages voor automatische beetmatching.

Klinische tips voor het scannen van beten:

Instrueer patiënten om op natuurlijke wijze te bijten zonder overmatig klemmen, en een stabiele occlusie te handhaven tijdens de opname.

Steek de scantip zijwaarts in de mondholte. Trek zachte buccale weefsels terug met de buitenkant van de sonde, lijn de lens uit in de richting van de bijtcontacten en druk vervolgens op de apparaatknop om te beginnen met scannen.

Valideer de occlusale nauwkeurigheid zodra het scannen is voltooid.

Kritische scantechnieken en best practices

Bij de overgang van occlusale oppervlakken naar linguale of labiale-buccale oppervlakken dient u de scantip te kantelen en te draaien met vloeiende, gebogen bewegingen. Vermijd scherpe rotatie in de juiste hoek, wat leidt tot verkeerde registraties en onnauwkeurige scangegevens.

Geef prioriteit aan aanvullende scans voor regio's met hoge prioriteit:

Distale oppervlakken van terminale kiezen

Interproximale ruimtes

Gingivale gebieden met een weefselhoogte van minder dan 3-4 mm

Intraorale scanners reconstrueren 3D-modellen door opeenvolgende intraorale beelden te stapelen. Om de scanprecisie en de efficiëntie van de workflow in evenwicht te brengen, dient u alleen voldoende beelden vast te leggen voor nauwkeurige preparatietandmorfologie, duidelijke interproximale contacten en volledige referentieanatomie van aangrenzende en tegenoverliggende tanden; onnodige frames moeten worden geminimaliseerd.

De meeste fabrikanten van intra-orale scanners adviseren om volledige scanframes te beperken tot ongeveer 1000 afbeeldingen.

Opmerking: Nabewerking moet overtollige artefacten van zacht weefsel verwijderen, zoals onregelmatige distale en gingivale marges, anders wordt de modelprecisie aangetast. Veel softwarepakketten voor intra-orale scanning ondersteunen automatische functies voor het vullen van gaten en het optimaliseren van het uiteindelijke model.

Genereer het definitieve 3D digitale model

Tandartsen kunnen scangegevens exporteren in STL-bestandsindeling. Bestanden kunnen worden gedeeld via cloudplatforms of e-mail met laboratoriumtechnici. Interactieve online digitale tandarrangementen kunnen worden uitgevoerd om orthodontische behandelplannen af ​​te ronden.